如何預防泌尿道結石
消息類型: 一般內科 撰寫人: 明悅中醫診所  點閲數:1718 發佈日期: 2016-04-23

 

台灣地區氣候炎熱,結石罹患比例本來就較高,五~九月間更是結石的好發高峰期,主要發作年齡約在3050歲之間,孩童和老人較為少見。患有尿路結石家族史者,其患病機率較一般無家族史者高。生活習慣方面,運動量少、久坐辦公桌、費腦力工作、暴飲暴食者較易得到此病;若您的工作是沒有時間喝水又容易流汗、排尿少者,即是罹患結石的高危險群。

尿路結石是泌尿系統中最為常見的疾病之一。人體尿流路線為腎盂→輸尿管→膀胱→尿道,在此路線裡任一處形成結石,則可引起各種各樣的病理表現。

結石的形成原因共有下列六種:

  1. 尿液濃縮:尿量減少,使尿液中某種結石成份濃縮,造成結晶質的沈澱。

  2. 尿液滯留與尿路感染:尿路感染時,某些細菌會將尿素分解產生結石。

  3. 身體疾病:如副甲狀腺機能亢進症。

  4. 飲食習慣:例如食入過多的高嘌呤類、高白質食物,容易引起尿酸結石。

  5. 藥物:有些藥物服用過多會引發結石,如利尿劑、阿斯匹靈、抗痛風藥物等。

  6. 手術或外傷:造成尿路狹窄易引起結石產生。

罹患尿路結石的臨床表現症狀有間歇性或慢性腰部疼痛、悶痛或腎部絞痛、尿中帶血、尿急、排尿不暢、尿路感染等症狀。因結石的腰痛症狀與一般性腰痛十分類似,故臨床上易有誤診的情形發生。

下列依泌尿系統的解剖位置,分析各種結石引起的腰痛:

  1. 腎結石:疼痛多位於肋骨下緣,為持續性的尖銳絞痛型,因上泌尿道和腸胃道的神經是同一個源頭,所以同時可能合併嘔吐或腹痛;發生劇痛時,可見臉色蒼白、冒冷汗、脈薄弱而跳動增快。

  2. 輸尿管上段結石:疼痛部位除了腰肋部外,還可能反射至會陰區(男性的睪丸、陰囊,女性的外陰部),其疼痛性質則為間歇性的尖銳痠痛。

  3. 輸尿管中段結石:其疼痛部位於腰部與下腹部,會延續到腹股溝,亦是尖銳的痠痛。

  4. 輸尿管下段結石:痛在恥骨上,且有頻尿之苦,與膀胱結石症狀類似,差異在於輸尿管下段結石會有絞痛的存在;輸尿管結石引起的腰痛主因是輸尿管的急性阻塞或痙孿所致,所以是一陣一陣的絞痛,屬於泌尿疾病中的急症。

結石在中醫屬於「石淋」範疇,是因溼熱於體內久蘊,煎熬尿液,使尿液濃度增高,而雜質積聚為砂石,久則結石形成。中醫對此病的治療以「清熱利濕」、「通淋排石」為主,常用單味中藥有有金錢草、海金沙、石葦等,治療主方為「石葦散」;若結石常會併發腰酸背痛、倦怠等症時,可用中藥「八味丸」加減治之;若以尿少、排尿困難、尿血為主要症狀時,可用「豬苓湯」加減治之;體力佳者而腹有膨脹、胸有壓迫感、或略有便秘者,可用「大柴胡湯」加減治之;劇烈腹痛者,同時其他藥方不適應時,可服用「大建中湯」加減治之。

藥膳保健方面,提供下列二種供參考:

  1. 綠豆薏仁湯

材料:綠豆100克、薏仁100克、白糖適量。

做法:將上述材料放入鍋中,加入適量清水共煮至熟爛後,放入白糖調味。

功效:清熱除濕。

  1. 蘭蒿綠豆湯

材料:佩蘭10克、青蒿6克、綠豆200克、冰糖20克、純蜂蜜20克。

做法:把佩蘭及青蒿以1000c.c.熬煮,去藥渣,再加清水與綠豆同煮,待豆爛熟之後加入冰糖及純蜜,調勻,冷熱飲均可。

功效:化濕醒脾、退熱。

日常生活注意事項:

  1. 多喝開水,每日至少3公升以上,保持尿量在2公升至2.5公升,每12小時排空膀胱,防止尿滯留及尿路感染。

  2. 勿食含鹽量高的食物,高鹽量不但增加心臟的負擔、造成高血壓、損壞腎功能,而且容易增加尿鈣分泌,造成尿路結石。

  3. 定時做適度運動,如散步、軟身操等,可幫助輸尿管蠕動,以減少沈澱結晶的產生。

  4. 定期門診追蹤檢查,建議結石病患每36個月照一張腹部X光,以期及早發現,及早治療。

  5. 患有膀胱結石者,請勿憋尿;當小便次數多而尿量少或解小便困難時,應及早治療,以免延誤病情。

  6. 注意飲食,按照醫師指示,減少鈣、磷、草酸鹽、高普林食物之攝取,以避免結石的再度形成,其食物如:

    • 鈣、磷多的食物:牛奶、乾酪、蛙、蝦、葡萄乾、麥片、豆腐、香菇、酵母、小麥胚芽、蛋黃等。

    • 草酸鹽的食物:藻菜、蕃茄、可可、李子、杏仁、豆類、啤酒、咖啡、菠菜、可樂、檸檬、甘藷、蘿蔔、蘆筍、蘋果、葡萄等。

    • 高普林的食物:動物內臟、海水魚(沙丁魚、小魚乾)、香腸、雞精、蛤蜊、蚌、蝦、干貝等。

結石症狀來得快且多無前兆,常使患者不知如何防範與求醫。其實,直徑小於四公厘的結石,有很高的機率可因大量飲水,產生大量尿液將結石沖出體外,但若結石大於五公厘者,自行排出的機率就很低。罹患此病後若不積極治療,則易造成感染、腎水腫、腎功能損害,嚴重時甚至還可導致尿毒症,而需終身洗腎,故一旦有似結石的症狀產生時,應立即就醫檢查,確立診斷後儘早治療。

 
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